根據統計，台灣超過一半的50歲男性都有雄性掉髮問題，甚至有三成男性在30歲前就出現明顯落髮、髮線後退狀況。面對掉髮困擾，坊間常見的治療方式包括口服藥、外用藥與PRP生髮，到底哪種才有效？該怎麼選擇適合自己的治療方式？這篇一次幫你整理清楚。
目前醫學證實最有效的雄性掉髮口服藥為非那雄胺（Finasteride，商品名柔沛），主要作用是抑制體內5α還原酶，減少會讓毛囊萎縮的二氫睪固酮生成，從根源解決雄性禿掉髮問題。
根據臨床研究，長期規劃使用下，超過8成男性可以停止掉髮，超過6成會有明顯的新生髮。口服藥需要長期持續使用，停藥後體內賀爾蒙作用恢復，掉髮狀況也會再次發生。少數使用者可能出現輕微的性功能影響，發生率低於3%，大多停藥後就會恢復，適合已經出現中度掉髮的男性。
最常見的外用落髮治療藥物為米諾地爾（Minoxidil，也就是市售落建的主要成分），作用機轉是促進頭皮血液循環，刺激毛囊細胞活化，延長毛囊生長期。
外用藥不用經過體內代謝，副作用比口服藥更低，大多只有局部頭皮發癢、發紅的過敏反應，大約5到7成使用者可以看到止脫生髮效果，適合掉髮初期、不適合吃口服藥的族群，也常常搭配其他治療方式加強效果。和口服藥相同，停藥後掉髮就會逐漸復發，需要長期維持使用。
PRP富血小板血漿生髮是近幾年越來越流行的掉髮治療，原理是抽取自身血液，經過離心分離後取出含有高濃度生長因子的血小板，注射到掉髮區域刺激毛囊活化，屬於非藥物的治療方式。
因為使用的是自身血液，幾乎沒有過敏或排斥的副作用，也不用長期每天用藥，適合對藥物不耐受、不想長期吃藥擦藥的族群。臨床大約6到7成使用者可以看到明顯掉髮改善，效果大約可以維持1到2年，需要定期補打維持效果，也常搭配藥物治療或植髮手術加強整體成果。
其實沒有絕對最好的掉髮治療，只有適合自己的選擇，可以依據你的掉髮程度與個人狀況評估：
掉髮初期：只有輕微髮線後退、頭頂髮量變薄，建議可以先從外用藥物開始，或是結合PRP治療，就能獲得不錯的改善效果。
中度掉髮：已經有明顯髮線後退、頭頂稀疏狀況，優先選擇口服藥搭配外用藥，對於大多數雄性禿都能有不錯的止脫生髮效果；如果無法忍受口服藥的可能副作用，也可以選擇PRP治療替代。
重度掉髮：如果掉髮區域已經變得光滑、毛囊完全萎縮，不論藥物還是PRP的效果都有限，建議直接評估植髮治療。
提醒大家，掉髮治療越早開始效果越好，只要毛囊還沒有完全閉鎖，多數都能透過合適的治療改善。建議先找專科皮膚科醫師評估掉髮原因與程度，再選擇最適合自己的方案，不要亂買來路不明的生髮產品，反而傷害頭皮健康。