醫學美容填充療法是相當熱門的微整形項目,不論是填補皺紋、豐潤五官、輪廓調整,都可以透過填充物快速達到效果,不過不少人術後發現注射部位摸起來有硬硬的小塊,甚至外觀看得出凸起,也就是所謂的填充物結節,一發現就讓人十分緊張,深怕是不是出現嚴重副作用。其實填充物結節並非都有害,只要掌握正確的成因、處理與預防方式,就能輕鬆解決問題,以下是完整指南。
會形成填充物結節,主要和以下4個因素有關:
如果施打醫師技術不足,沒有準確掌握注射層次,或是在局部區域堆積過多填充物、沒有均勻分散推開,填充物就容易聚集成團,形成摸得到的硬塊結節,這種狀況在淺層注射時特別容易發生。
部分人體質對填充物會產生明顯的異物反應,刺激周邊結締組織增生,進而把填充物包裹起來,長時間下來就會形成明顯的纖維化結節,如果是使用不可吸收的填充物,這種狀況的發生率會大幅提升。
填充療法後短時間內,填充物還沒完全定型,如果太常按揉注射部位、受到外力碰撞,就容易讓填充物移位堆積,形成硬塊;另外如果傷口遭到感染發炎,也會因為組織腫脹、結痂進而形成結節。
使用分子量過大的填充物,或是未經核可的來路不明填充物,甚至是早年常見的不可吸收填充物(例如矽油、液態石蠟等),長時間留在體內容易刺激組織,結節的生成率遠高於合法可吸收填充物。
發現填充部位有硬塊結節先不用過度慌張,醫師會依據結節的大小、形成時間、填充物類型,給予合適的處置:
如果是術後1週內的輕微硬塊,多半是術後組織腫脹導致,會建議先觀察,多數會隨著消腫、填充物逐漸分散自然消失,也可以透過輕柔按摩幫助填充物散開,改善硬塊狀況。
如果觀察數週後結節仍然存在,或是結節體積較大、外觀明顯凸起,可以透過玻尿酸溶解酶分解堆積的玻尿酸,快速消除結節,恢復皮膚平整。
如果結節體積很小、沒有疼痛發炎等不適症狀,也可以定期追蹤觀察即可;但若結節持續變大、出現發紅疼痛,或是外觀明顯影響美觀,就會建議透過微創手術取出被包裹的結節與異物,才能徹底解決問題。
若是發炎感染造成的硬塊,會先使用抗生素控制發炎反應,待發炎緩解後,再進一步評估是否需要處理殘留的結節。
多數的填充物結節都可以事前預防,只要把握以下3個原則,就能大幅降低硬塊發生的機率:
填充物結節最常見的原因就是醫師技術問題,專業有經驗的醫師會依據你的需求與部位,選擇合適的填充物,準確掌握注射層次與劑量,均勻分散填充物,從根本降低結節生成的可能。
拒絕來路不明的廉價填充物,選擇衛生主管機關核准的合法產品,盡量避免施打不明非可吸收填充物,就能減少異物發炎反應引發的結節問題。
術後一週內避免按揉、擠壓注射部位,也避免泡溫泉、三溫高等高溫環境,若是出現異常紅腫、疼痛不適,要盡早就醫處理,就能避免照護不當引發的硬塊結節。
總結來說,填充物結節並不是都需要開刀處理,多數狀況只要及早發現、找專業醫師評估,都能輕鬆改善,想要避免結節問題,術前做好功課、選擇合格的醫療單位,才是最根本的預防之道。